Trastornos de Ansiedad

Qué es

Los trastornos de ansiedad son condiciones clínicas caracterizadas por sentimientos persistentes de miedo, preocupación o temor que no desaparecen, y que pueden intensificarse con situaciones cotidianas. Incluyen varios subtipos: trastorno de ansiedad generalizada (TAG), trastorno de pánico, fobias específicas, trastorno de ansiedad social, agorafobia, entre otros. A diferencia de la ansiedad normal, estos trastornos afectan el funcionamiento emocional, cognitivo, social y físico, provocando malestar significativo, evitación de situaciones que generan ansiedad y deterioro en diferentes áreas de la vida. Mayo Clinic+2Organización Mundial de la Salud+2

Causas potenciales

Las causas de los trastornos de ansiedad suelen ser múltiples, interrelacionadas, y varían de persona a persona. Algunos de los factores más importantes incluyen:

• Genética y biología: predisposición hereditaria, diferencias en la función cerebral, alteraciones en neurotransmisores como serotonina, GABA, norepinefrina, entre otros. Organización Mundial de la Salud+2Wikipedia+2
• Factores del desarrollo temprano: experiencias adversas en la infancia como abusos, negligencia, pérdidas tempranas, inestabilidad familiar, modelos parentales de alta ansiedad o inseguridad. Organización Mundial de la Salud+2SAMHSA+2
• Factores ambientales y estresantes: estrés crónico (laboral, económico), situaciones traumáticas, presión social, cambios de vida importantes, incertidumbre, inseguridad, conflictos interpersonales. Mayo Clinic+2Organización Mundial de la Salud+2
• Cognitivos-psicológicos: pensamientos perseverantes de preocupación, interpretações catastróficas de eventos o sensaciones corporales normales, baja tolerancia a la incertidumbre, evitación anticipatoria, ciertos estilos de afrontamiento que perpetúan la ansiedad. SAMHSA+1
• Factores fisiológicos y de salud física: problemas de sueño, enfermedades crónicas, consumo de sustancias que alteran el sistema nervioso (incluyendo cafeína, nicotina, ciertas drogas), desequilibrios hormonales o metabólicos. Mayo Clinic+1

Síntomas conocidos

Los síntomas pueden variar mucho según el tipo de trastorno de ansiedad, su severidad, duración, y la persona. Algunos comunes:

• Estado de ánimo inquieto, tensión constante, nerviosismo o sensación de que algo malo va a ocurrir. Mayo Clinic+1
• Dificultad para concentrarse o que la mente “se vaya” cuando intentas pensar en otras cosas. Mayo Clinic
• Irritabilidad, agitación interna, dificultad para quedarse quieto. SAMHSA+1
• Fatiga o cansancio fácil, incluso sin gran esfuerzo físico. Mayo Clinic+1
• Problemas de sueño: dificultad para conciliar el sueño, despertarse muchas veces, sueño inquieto o no reparador. Mayo Clinic+1
• Síntomas físicos asociados: palpitaciones, respiración rápida o sensación de falta de aire, sudoraciones, temblores, tensión muscular, mareos, molestias gastrointestinales. Mayo Clinic+1
• Evitación de situaciones que generan ansiedad, ya que anticipan peligro, vergüenza o malestar; pueden aislarse socialmente o evitar actividades cotidianas. Mayo Clinic+1
• En casos más severos: ataques de pánico (sensaciones repentinas de miedo intenso, con síntomas físicos marcados), sentir miedo de tener otro episodio de pánico, preocupación anticipatoria, afectación importante del funcionamiento diario. Mayo Clinic+1

Tratamiento mediante internamiento

El tratamiento residencial para los trastornos de ansiedad ofrece una oportunidad para intervenir de manera intensiva, sostenida y bajo supervisión, lo que puede ser especialmente útil en casos con síntomas graves, múltiples recaídas, comorbilidad con otros trastornos o cuando los tratamientos ambulatorios no han sido suficientes. Componentes típicos:

1. Evaluación inicial exhaustiva
   Al ingreso se realiza evaluación psiquiátrica completa, historial personal y familiar, detección de posibles trastornos coexistentes (como depresión, abuso de sustancias), evaluación médica para descartar causas físicas (problemas tiroideos, desequilibrios hormonales, enfermedades crónicas), valoración del sueño, del consumo de sustancias, del estilo de vida, riesgos de crisis o ataques de pánico.
2. Intervención farmacológica
   Uso de medicamentos ansiolíticos, antidepresivos (especialmente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ‒ISRS‒ o inhibidores de la recaptación de serotonina-noradrenalina), en algunos casos otras clases de fármacos según perfil individual. Vigilancia de efectos secundarios, ajuste según respuesta clínica.
3. Terapias psicológicas intensivas
   • Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) adaptada para ansiedad: enseñar a identificar pensamientos distorsionados, reestructuración cognitiva, exposición gradual a las situaciones temidas, entrenamiento en habilidades de afrontamiento.
   • Terapia de aceptación y compromiso, terapia de exposición, terapia centrada en mindfulness o meditación, técnicas de regulación emocional.
   • Sesiones individuales y grupales frecuentes, talleres de manejo del estrés, respiración, relajación, técnicas somáticas.
4. Estructura del entorno residencial
   Se establece una rutina diaria regulada: horarios de sueño, alimentación, ejercicio, descanso. Entorno con bajo estímulo estresante, supervisión profesional constante, apoyos emocionales, contención frente a crisis de ansiedad o ataques de pánico.
5. Actividades complementarias
   Talleres ocupacionales, artísticos, recreativos; yoga, meditación, ejercicios de respiración; entrenamiento en relajación muscular; técnicas de mindfulness; terapia física o corporal para reducir tensión.
6. Trabajo con familia y red de apoyo
   Involucrar a las personas cercanas para psicoeducación, para que entiendan cómo funciona la ansiedad, reduzcan conductas evitativas, apoyen sin juzgar; mejorar comunicación, reforzar redes sociales.
7. Plan de alta y seguimiento
   Establecer un plan para continuar con el tratamiento ambulatorio: seguimiento psiquiátrico de medicamentos, continuidad con terapias psicológicas, seguimiento de hábitos adquiridos (sueño, dieta, ejercicio, regulación del estrés), identificar señales tempranas de recaída, estrategias de prevención de crisis.
8. Objetivo terapéutico a largo plazo
   No solo aliviar síntomas, sino recuperar funcionalidad, reducir frecuencia e intensidad de crisis, mejorar calidad de vida, bienestar emocional sostenible, restablecer relaciones, capacidad de enfrentar estrés sin deterioro, promover autonomía personal.

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