Tabaco

Qué es

La adicción al tabaco, o dependencia de nicotina, es un trastorno en el que una persona siente la necesidad de consumir productos de tabaco para satisfacer los efectos que produce la nicotina en el cerebro. La nicotina desencadena la liberación de neurotransmisores como la dopamina, generando sensación de placer y recompensa. Con el tiempo, el cuerpo requiere dosis constantes para evitar síntomas de abstinencia. Además, fumar se combina con hábitos sociales y rituales que refuerzan el uso. CAMH+2Healthline+2

Causas potenciales

Las causas que llevan a la adicción al tabaco incluyen:

• Edad temprana de inicio: empezar a fumar joven incrementa el riesgo de dependencia. Mayo Clinic+1
• Factores genéticos y biológicos: algunas personas tienen más facilidad para volverse dependientes debido a cómo reaccionan sus cerebros a la nicotina. CAMH+2Mayo Clinic+2
• Factores psicológicos: el tabaco con frecuencia se usa para manejar ansiedad, estrés, estados de ánimo negativos, y puede convertirse en un refugio emocional. Mayo Clinic+1
• Influencias sociales: tener familiares o amigos que fuman, ambientes donde el tabaco es la norma, publicidad, presión de pares. CAMH+1
• Comorbilidad con otros trastornos mentales: quienes tienen ansiedad, depresión u otros problemas emocionales tienen más riesgo. Mayo Clinic+1

Síntomas conocidos

Algunos de los signos de que la adicción al tabaco está presente incluyen:

• Fuerte deseo de fumar, “ansias” de nicotina; dificultad para dejar de hacerlo. Mayo Clinic+1
• Abstinencia al evitar fumar: irritabilidad, ansiedad, dificultad para concentrarse, insomnio, aumento de apetito. Mayo Clinic+2CAMH+2
• Tolerancia: necesitar fumar más o de forma más frecuente para sentir los efectos. CAMH
• Continuar fumando a pesar de conocer los daños físicos: problemas respiratorios, cardiovasculares, cáncer. Mayo Clinic+1
• Comportamientos rituales vinculados al fumar: después de comer, al despertar, en ciertas situaciones sociales. CAMH+1

Tratamiento mediante internamiento

Aunque muchos tratamientos para dejar el tabaco son ambulatorios, el internamiento residencial puede tener beneficios importantes, especialmente en casos de dependencia severa, recaídas repetidas, comorbilidad con otros trastornos, o cuando el tabaco se asocia con consumo de otras sustancias. Estos son los componentes clave del tratamiento residencial para la adicción al tabaco:

1. Evaluación médica inicial
   Se realiza un examen completo: salud pulmonar, cardiovascular, función respiratoria, historial de fumador (cuánto, cuánto tiempo, intento de dejar). Evaluación de salud mental: detectar ansiedad, depresión, otros problemas emocionales.
2. Desintoxicación supervisada
   Controlar los síntomas de abstinencia con ayuda médica: uso de remplazos de nicotina (parches, chicles, inhaladores), medicamentos no nicotínicos como vareniclina o bupropión, según lo indique un profesional. Mayo Clinic+2Healthline+2
3. Terapias conductuales y psicológicas
   Terapia cognitivo-conductual para modificar hábitos, identificar y manejar disparadores del consumo (estrés, situaciones sociales, rituales), técnicas de afrontamiento; terapia grupal para apoyo mutuo.
4. Apoyo psicosocial y cambio de estilo de vida
   Actividades que sustituyan el fumar: ejercicio, hábitos sanos de alimentación, recreación, técnicas de relajación. Educación para reconocer los beneficios de dejar el tabaco, mejorar la autoestima y salud.
5. Ambiente estructurado seguro
   En residencial, restricciones al acceso de tabaco, apoyo profesional constante, contención emocional, normas claras, estrategias frente a crisis (por ejemplo, manejo de la ansiedad, irritación al dejar de fumar).
6. Plan de alta y seguimiento continuo
   Preparar la salida del internamiento con un plan ambulatorio: seguimiento médico regular; continuar terapia psicológica; grupos de apoyo; estrategias de prevención de recaídas; apoyo familiar; monitoreo de la salud física mejorada al dejar de fumar.

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